17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)

Описание анализа

17-оксипрогестерон — стероидный гормон, синтезируемый в надпочечниках, половых железах и плаценте под контролем АКТГ. Уровень гормона подвержен суточным колебаниям (пик утром, минимальный уровень ночью), а также изменяется в зависимости от дня менструального цикла (рекомендуется оценивать на 3-5 день цикла). Во время беременности его уровень повышается. Гормон циркулирует в крови в свободной и связанной формах (с альбумином и транскортином). 17-оксипрогестерон является предшественником кортизола и андростендиона (который преобразуется в тестостерон и эстрадиол). Его уровень используется в диагностике врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), связанной с дефицитом 21-гидроксилазы или 17-гидроксилазы. При дефиците 21-гидроксилазы нарушается превращение 17-оксипрогестерона в кортизол, что ведет к накоплению андрогенов и развитию вирилизации, начиная с фетального периода. Недостаток кортизола вызывает глюкокортикоидную недостаточность, требующую заместительной терапии. Из-за высокой частоты ВДКН в некоторых странах введен скрининг новорожденных на 17-оксипрогестерон. Также его мониторинг важен при заместительной стероидной терапии. Тест с синтетическим АКТГ используется для подтверждения частичного дефицита 21-гидроксилазы, что может быть причиной гирсутизма и бесплодия у женщин.

Правила подготовки

• По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами. • Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи. • Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады. • Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур. • По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала. • За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования. • За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела. • При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Биоматериал