Антитела к протеиназе 3 (PR3)

Описание анализа

Протеиназа-3 - это ключевой объект исследований в 90% всех случаев исследований сыворотки крови, содержащей c-ANCA. Этот белок выявлен как основной антиген при геморрагическом васкулите. В отличие от случаев микроскопического полиангиита, где обнаруживаются как антитела к PR3, так и к MPO с одинаковым частотой, геморрагический васкулит характеризуется преимущественным наличием аутоантител к протеиназе-3 (более 90%). Протеиназа-3 - это маленький белок (29 кДа), присутствующий в азурофильных гранулах нейтрофилов, гранулах моноцитов и цитоплазме эндотелиальных клеток. Этот белок представляет один из основных антигенов антител к цитоплазме нейтрофилов, вызывая цитоплазматический тип свечения (c-ANCA) при проведении иммунодиагностики. Обнаружение антител к протеиназе-3 является специфичным методом диагностики гранулематоза с полиангиитом, сопровождающегося поражениями дыхательных путей, легких и почек. Это серьезное заболевание часто сопровождается полиневритом. Высокие уровни антител к протеиназе-3 выявляются у 90-95% пациентов с активным гранулематозным процессом. Уровень антител к протеиназе-3 при локализованных формах гранулематоза Вегенера, поражающих верхние дыхательные пути, не так высок (50-60%). Антитела к протеиназе-3 редко могут наблюдаться при других ангиитах, связанных с АНЦА. Наличие анти-нейтрофильных антител при гранулематозе Вегенера имеет важное значение и коррелирует с активностью заболевания. Выявление высоких уровней антител является причиной для проведения иммуносупрессивной терапии. Международные рекомендации рекомендуют проведение иммунодиагностики для выявления антител к цитоплазме нейтрофилов и обнаружения антител к протеиназе 3 и миелопероксидазе для увеличения чувствительности серологических исследований у пациентов с системными васкулитами.

Правила подготовки

• По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами. • Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи. • Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады. • Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур. • По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала. • За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования. • За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела. • При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Биоматериал