АТ к глютаматдекарбоксилазе (АТ - GAD)

Описание анализа

Сахарный диабет типа I (СД I) развивается из-за аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы Т-клетками у людей с генетической предрасположенностью. Этот процесс сопровождается образованием аутоиммунных антител к различным антигенам клеток островков. Особенностью С Д I является наличие конкретных антител, включая антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), ферменту, который участвует в синтезе определенной кислоты и состоит из двух изоформ, GAD65 и GAD67. Изучения показали, что GAD65 является основной мишенью для аутоиммунных антител при СД I. GAD — это фермент в бета-клетках поджелудочной железы. Антитела к GAD важны для выявления лиц с высоким риском СД I — чувствительность составляет 70%, специфичность 99%. Уровень этих антител можно обнаружить у пациентов за много лет до появления симптомов заболевания. С течением времени уровень антител к GAD у людей с СД I снижается, и после некоторого времени антитела обнаруживаются только у 20% пациентов. Эти антитела присутствуют у 60?80% пациентов с СД I. Измерение уровня антител к GAD, IA2, IАA и ICA играет ключевую роль в диагностике и прогнозировании развития СД I у родственников пациентов с диабетом. Наличие одного аутоантитела незначительно увеличивает риск заболевания, в то время как наличие различных антител значительно увеличивает риск. Изучение антител к GAD помогает различать СД I от СД II, и помогает в принятии решения о начале инсулиновой терапии. В детской медицине отсутствие маркеров аутоиммунной агрессии у детей является важным критерием для различия и подтверждения СД II. Наличие антител к GAD у лиц с избыточным весом, с нарушением толерантности к глюкозе или у женщин с гестационным диабетом предсказывает риск развития СД I. Антитела к GAD также связаны с редким заболеванием нервной системы — синдромом мышечной скованности. У пациентов с этим синдромом антитела к GAD обнаруживаются чаще всего.

Правила подготовки

• По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами. • Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи. • Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады. • Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур. • По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала. • За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования. • За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела. • При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Биоматериал