АТ к Saccharomyces cerevisiae IgG (диагностика болезни Крона)

Описание анализа

Дрожжи Saccharomyces cerevisiae, также известные как "пекарские дрожжи", являются одноклеточными грибами. Антитела классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae направлены на олигоманнановый эпитоп маннана, который составляет клеточную мембрану дрожжей. Антитела IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae являются характерными для болезни Крона, обладая очень высокой специфичностью в 95-100%. У 5% пациентов с язвенным колитом обнаруживается наличие антител IgG к Saccharomyces cerevisiae и у 7% - IgA. Диагностическая чувствительность определения антител IgG для выявления болезни Крона составляет 75%, в то время как для IgA - 60%. Для дифференциального диагноза воспалительных заболеваний кишечника необходимо различать между язвенным колитом и болезнью Крона, что имеет важное значение для проведения лечения и оценки прогноза. Язвенный колит характеризуется воспалительными процессами и язвами на поверхности слизистой оболочки ободочной и прямой кишки. С другой стороны, болезнь Крона отличается наличием обширных очагов воспаления с образованием гранулем в глубине стенок кишки. Кроме того, участки воспаления при болезни Крона характеризуются асимметричным и сегментарным поражением слизистой, периодически чередующимся с здоровыми областями, в отличие от язвенного колита, который характеризуется симметричным и непрерывным воспалением, часто затрагивающим проксимальные участки прямой кишки. ASCA обычно выявляются у пациентов с предрасположенностью к заболеванию по семейной линии. Эти антитела направлены на олигоманнозные эпитопы на клеточной стенке Saccharomyces cerevisiae. Появление антител к Saccharomyces cerevisiae в крови при болезни Крона может быть объяснено молекулярной мимикрией, активацией с антигенами бактерий и вирусов, содержащих маннозу, или собственных аутоантигенов, а также возможным воздействием грибов на слизистую оболочку тонкой кишки. Исследования показали, что положительные результаты IgG и IgA-ASCA обнаруживаются у 5% пациентов с язвенным колитом, в то время как чувствительность для IgG и IgA-ASCA при болезни Крона составляет соответственно 75% и 60%. Анализ антител IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae способствует повышению специфичности дифференциальной диагностики между болезнью Крона и язвенным колитом.

Правила подготовки

• По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами. • Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи. • Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады. • Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур. • По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала. • За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования. • За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела. • При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.

Биоматериал